111年:營養膳療(2)
下列何者不是腎結石的合併症?
Ametabolic syndrome
Bhyperparathyroidism
Curinary tract infection
Ddementia
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腎結石(Nephrolithiasis)的病理生理學及其相關的共病症(Comorbidities)與併發症(Complications)。營養師需理解腎結石並非單純的泌尿系統問題,常與全身性的代謝異常密切相關。
選項分析
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A. Metabolic syndrome(代謝症候群):是相關共病症
- 分析:代謝症候群(包含肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常)與腎結石有極強的關聯性。
- 機轉:
- 胰島素阻抗(Insulin resistance)會影響腎臟產氨(ammoniagenesis),導致尿液 pH 值下降(過酸),大幅增加尿酸結石的風險。
- 高胰島素血症會增加尿鈣的排泄(Hypercalciuria),促進草酸鈣結石形成。
- 肥胖患者常伴隨高尿酸、高草酸及低檸檬酸尿症(Hypocitraturia),這些都是結石的危險因子。
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B. Hyperparathyroidism(副甲狀腺機能亢進):是主要致病原因/共病症
- 分析:原發性副甲狀腺機能亢進(Primary Hyperparathyroidism)是造成鈣結石的重要內分
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