一位55歲長期吸菸男性，右下肢的踝肱指數(ankle brachial index)為0.55，右下肢最有可能出現下列何種現象?

本題觀念

Ankle-Brachial Index (ABI) 與周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 臨床分期的對應關係，以及各分期的典型症狀。

觀念整理

• ABI = 足踝收縮壓 ÷ 上臂收縮壓
• 正常值 1.00–1.30；<0.90 即代表動脈狹窄或阻塞。
- 0.90–1.00：邊緣 (borderline)
- 0.40–0.90：多見於間歇性跛行 (intermittent claudication)
- 0.20–0.40：典型安靜時缺血痛 (ischemic rest pain)
- <0.20：常合併潰瘍、壞疽 (chronic limb-threatening ischemia)
• 長期吸菸為 PAD 重要危險因子。

選項解析

A 足背皮膚發紅
- 垂足位出現的「呈紅色充血」(dependent rubor) 是組織慢性缺血導致微血管擴張，常見於 ABI <0.4 的重度缺血。題目 ABI 0.55，尚未到此嚴重程度，故較不可能。
B 休息時缺血性疼痛
- Rest pain 通常需 ABI 低於 0.40，尤其 0.20–0.40 最典型。0.55 屬中等

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