下列何者不是導致低容積性低血鈉(hypovolemic hyponatremia)之可能原因?

本題考的觀念是：低滲透性低血鈉之「體液容量分類」──尤其是低容積性(hypovolemic)與等容積性(euvolemic)的鑑別。

一、核心概念

1. 低血鈉(hyponatremia)最常見為低滲透性(hypotonic)。
2. 評估時第一步看體液容量：
   ‧低容積：體液與 Na⁺ 同時流失 → 有脫水表徵。
   ‧等容積：水分滯留但 Na⁺ 不增加或稍減 → 無明顯脫水或水腫，最典型為 SIADH。
3. 低容積性低血鈉可再分腎外失鹽（尿鈉 <25 mEq/L）與腎性失鹽（尿鈉 >40 mEq/L）。

二、各選項解析
A. 失血 (blood loss)
‧屬於腎外失鹽的等張體液喪失。血容量下降 → 腎素–血管張力素–醛固酮系統活化 + ADH 反射性分泌 → 保水稀釋鈉 → 低容積性低血鈉。故是可能原因。

B. 腹瀉 (diarrhea)
‧大量腸道液體含 Na⁺、K⁺、HCO₃⁻流失 → 低血容量 → 次級 ADH 分泌 ↑ → 典型腎外失鹽型低容積性低血鈉。故是可能原因。

C. 醛固酮缺乏 (aldosterone deficiency)
‧如 Addison disease，腎遠曲小管及集尿管無法重吸收 Na⁺、H₂O，導致腎性失鹽；血容量下降，同步 ADH 上升，屬低容積性低血鈉。故是可能原因。

...（解析預覽）...