下列臨床表徵中，何者是屬於克隆氏結腸炎的特性? (① thickened wall ② diarrhea ③ rectum bleeding ④ continuous ulcerative distribution ⑤ fistulas)

本題考的觀念是：Inflammatory Bowel Disease 之兩大類型─Crohn disease (CD) 與 Ulcerative Colitis (UC) 的臨床與影像特徵區分。

1. Concept Identification
   Crohn disease 為全層性、跳躍性病變，常造成腸壁增厚、狹窄及瘺管形成；UC 則為黏膜層、連續性病變，幾乎一定波及直腸並以血便為主。

2. Option Analysis
   ① thickened wall
   ‧ CD 的發炎深入全層，纖維化後腸壁會「增厚」並可能形成狹窄；UC 侷限黏膜層，腸壁厚度多正常。→ 符合 Crohn disease ✔

   ② diarrhea
   ‧ IBD 皆可引起腹瀉。CD 以「非血性腹瀉」及腹痛、體重下降為特色；UC 多為血便夾黏液的腹瀉。→ Crohn disease 亦常見 ✔

   ③ rectum bleeding
   ‧ 持續性直腸出血乃 UC 的典型表徵，CD 因直腸常被「跳過」(rectal sparing) 而相對少見。→ 與 Crohn disease 不典型 ✘

   ④ continuous ulcerative distribution
   ‧ 連續性潰瘍分布是 UC 的診斷要點；CD 病灶呈跳躍 (skip le

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