110年:營養膳療(1)

下列有關腎骨病變(renal osteodystrophy )的敘述,何者錯誤?

A是一種慢性腎衰竭所併發之代謝性骨病變
B包括骨軟化症、囊性纖維性骨炎、轉移性鈣化及無動力性骨病
C血液中副甲狀腺素濃度通常偏高
D血液中磷離子濃度通常偏低

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**腎骨病變(Renal Osteodystrophy, ROD)**的病理生理機制與分類。這是慢性腎臟病(CKD)患者常見的併發症,屬於「慢性腎臟病-礦物質與骨病變(CKD-MBD)」的一部分。其核心病理機轉為腎臟排磷功能下降、活性維生素D合成減少,導致鈣磷失衡與繼發性副甲狀腺機能亢進。

選項分析

  • A. 是一種慢性腎衰竭所併發之代謝性骨病變正確

    • 腎骨病變是指在慢性腎臟病(CKD)進程中,因礦物質(鈣、磷)及荷爾蒙(副甲狀腺素、維生素D)代謝異常,導致骨骼結構、礦物質化及骨轉換率改變的代謝性骨病。
  • B. 包括骨軟化症、囊性纖維性骨炎、轉移性鈣化及無動力性骨病正確

    • 腎骨病變依骨轉換率(Turnover)可分為:
      1. 高轉換型:如囊性纖維性骨炎(Osteitis fibrosa cystica),主因是繼發性副甲狀腺機能亢進(High PTH)。
      2. 低轉換型:如骨軟化症(Osteomalacia)(常見於維生素D缺乏或鋁中毒)及無動力性骨病(Adynamic bone disease)(常見於過度抑制PTH)。
    • 雖然**轉移性鈣化(Metastatic ca

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