108年:專師外科(2)

一位66歲男性,測量動脈血壓:左上臂100 mmHg,右上臂150 mmHg,左足背25 mmHg,左後脛50 mmHg。其左下肢的踝肱指數(ankle-brachial index, ABI)為何?

A0.5
B0.4
C0.33
D0.16

詳細解析

本題考的觀念是:Ankle-Brachial Index (ABI) 的正確測量與判讀

  1. 觀念釐清
    • ABI=(踝部最高收縮壓) ÷ (雙上臂最高收縮壓)。
    • 踝部要同時量足背動脈 (dorsalis pedis) 與後脛動脈 (posterior tibial),取「較高值」。
    • 上臂同理,雙側肱動脈取「較高值」。
    • ABI ≤0.90 即屬周邊動脈疾病 (PAD);0.4–0.9 常見間歇性跛行,0.2–0.4 可能出現安靜痛,<0.2 多為潰瘍或壞疽風險。

  2. 本案例數值
    • 上臂:左 100 mmHg、右 150 mmHg → 取 150 mmHg
    • 左踝:足背 25 mmHg、後脛 50 mmHg → 取 50 mmHg
    • ABI = 50 / 150 = 0.333… ≈ 0.33

  3. 選項解析
    A. 0.5 – 對應足 75 mmHg 才可能成立,與題目不符。
    B. 0.4 – 需足 60 mmHg,亦不符。
    C. 0.33 – 與計算結果相符,為正確答案。
    D. 0.16 – 代表足壓僅 25 mmHg(取低值才會出現),違反「取較高壓」的測量原則。

  4. 臨床意義
    • ABI 0.33 落在 0.2–0.4 區間,已屬

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