下列何者是最常用來測量腹內壓的方式?

本題考的觀念是：Intra-abdominal pressure（IAP）的臨床測量方式與 gold standard 認識。

1. Option 分析
   A. 經由尿管測量膀胱內壓
   • 以留置導尿管灌注 ≤25 mL 溫熱生理食鹽水，再接壓力感測器讀值。
   • 操作簡單、低侵襲、可反覆量測，準確度高，因此被公認為測量 IAP 的 gold standard。
   → 正確。

B. 經由鼻胃管測量胃內壓
• 胃壓亦能反映腹內壓，但裝置複雜、標準化不足，僅在膀胱無法使用（如膀胱切除）時才考慮。
→ 非最常用。

C. 經由肺動脈導管測量心內壓
• 用於監測右心室／肺循環壓力與心輸出量，與腹內壓無直接關係。
→ 錯誤。

D. 經由下腔靜脈測量中心靜脈壓
• 中心靜脈壓反映右心前負荷，不能代表 IAP。
→ 錯誤。

2. 為何選 A — 膀胱內壓法的臨床重點
   • 正常 IAP：健康成人 <5 mmHg，重症 5–7 mmHg。
   • IAH：持續 >12 mmHg；ACS：>20 mmHg 且伴器官功能障礙。
   • 技術要訣：
   – 病人完全仰臥、呼氣末量測。
   – 壓力零點設定在腋中線與髂嵴交會水平。
   – 緩慢注入

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