年輕男性跳水後頭部撞擊泳池底，意識清醒、前額擦傷、頸部疼痛、乳頭以下麻木無力，血壓70/40mmHg、心跳40次/分、呼吸16次/分，皮膚紅潤。其休克最可能的原因為何?

本題觀念：

探討急性頸椎脊髓損傷後出現的神經性休克（neurogenic shock），其核心在於交感神經中斷導致全身血管擴張、血壓下降及心動過緩的病理生理改變。

選項分析

• 選項A 長於「顱內腦幹出血抑制心血管系統」
  腦幹出血多伴隨意識混亂至昏迷，顱內出血常有顱內壓增高表徵（頭痛、嘔吐、瞳孔變化等），不符合本案例患者清醒且僅有頸部疼痛、乳頭以下麻木的表現。

• 選項B 「交感神經功能下降引起神經性休克」
  Cervical 脊髓損傷中斷 T1–L2 交感神經出路，血管擴張（系統性血管阻力下降）導致血壓顯著下降，且因為副交感（迷走神經）不受抑制出現心動過緩，同時皮膚因擴張而溫暖、紅潤，與本例血壓70/40mmHg、心跳40/min、皮膚紅潤完全吻合(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 「胸腔內出血造成低血容休克」
  低血容性休克典型表現為急性失血後的心動過速（補償性增加心率）與皮膚蒼白、涼、濕([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22175-neurogenic

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