114年:心兒物治(2)

肺臟移植後患者服用的免疫抑制劑,若已知影響造血作用(hematopoiesis),物理治療師進行肺部復原運動時,下列何者不是主要須注意的事項?

A避免碰撞
B感染控制
C調整運動強度
D是否出現心律不整

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於「器官移植後藥物副作用」與「復健運動注意事項」的臨床推理能力。題目特別限定了前提條件:「已知該免疫抑制劑影響造血作用(hematopoiesis)」。

「影響造血作用」即指骨髓抑制(Bone Marrow Suppression / Myelosuppression),這是許多抗排斥藥物(如 Mycophenolate Mofetil, Azathioprine, Sirolimus)常見的副作用。骨髓抑制會導致全血球減少(Pancytopenia),影響三種主要的血球細胞,進而衍生出特定的物理治療注意事項:

  1. 紅血球減少(Anemia):攜氧能力下降,容易疲勞、喘。
  2. 白血球減少(Leukopenia/Neutropenia):免疫力下降,極易感染。
  3. 血小板減少(Thrombocytopenia):凝血功能異常,容易出血、瘀青。

選項分析

  • A. 避免碰撞 (Avoid collision)是主要注意事項
    • 原因:造血作用受抑制會導致血小板減少(Thrombocytopenia)。血小板過低時,患者的凝血功能變差,輕微的碰撞或外傷都可能導致皮下出血、瘀青,甚至關節內或肌肉內出血。因此,PT 在進行運動時需特

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