113年:護理精社護理(1)
有關認知行為治療的敘述，下列何者最適切？
A不處理壓力的生理反應
B引導個案調整想法和行為
C強調個案早期發展階段的問題
D了解個案潛意識對人際關係的影響
詳細解析
本題觀念：認知行為治療（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）的核心理念與治療焦點
CBT 認為「想法 (cognition)、情緒 (emotion)、行為 (behavior)」彼此交互影響。負向或不合理的自動化思考會導致情緒困擾與不適應行為；若能協助個案辨識並修正這些思考，就能同步改善情緒與行為。臨床上，CBT 具有下列特色：
- 以「現在的問題」為核心，治療時間通常短期且結構化。
- 強調治療師與個案的合作關係，透過家庭作業、行為實驗、認知重建等具體技巧，引導個案「調整想法與行為」。
- 同時可結合放鬆訓練、呼吸技巧、生物回饋等方法，因此並非忽視生理層面的壓力反應。
- 不著重潛意識衝突或早期童年經驗，這些屬於精神分析式取向。
選項分析
A. 不處理壓力的生理反應
‧ 錯誤。CBT 常納入漸進式肌肉放鬆、呼吸訓練、生物回饋等技巧，協助個案學習調節自律神經反應，減輕焦慮與身體不適。說「不處理」與實務不符。
B. 引導個案調整想法和行為
‧ 正確。這正是 CBT 的關鍵目標──辨識非理性或失衡的思考模式 (cognitive distortions)，並以行動練習 (behavioral activation, exposure, 行為實驗) 來驗證與修正，最終改變情緒與生活
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