113年:護理基本護理(2)

有關品質管理,下列敘述何者正確?

A(A)醫院品質管理是追求主管滿意的過程
B(B)品質保證(quality assurance)是依照標準做評核,並找出不良品
C(C)石川馨(Ishikawa)的全面品質管理(total quality management)是以數據目標管理為主
D(D)戴明(Deming)提出全員參與之品質保證(company-wide quality assurance)

詳細解析

本題觀念:品質管理(Quality Management)核心概念

醫院品質管理的主軸在於「以顧客—亦即病人—需求為中心,透過系統化的方法持續改善流程與結果」。在歷史發展上,常見的三個層次為:

  1. Quality Control (QC) – 產品導向,事後篩出不良品。
  2. Quality Assurance (QA) – 標準導向,依標準定期審查,找出與標準不符之處並改進。
  3. Total Quality Management (TQM) – 全面導向,強調全員參與、顧客滿意與持續改善 (PDCA)。

選項分析

A. 「醫院品質管理是追求主管滿意的過程」
 • 品質管理的焦點是「顧客/病人」與「流程」,而非單純取悅主管。此說法忽略以病人為中心與持續改善的核心精神,錯誤。

B. 「品質保證 (quality assurance) 是依照標準做評核,並找出不良品」
 • QA 的工作包含:
  1) 先訂定可衡量的作業與服務標準;
  2) 依標準進行稽核 / 審查 (audit);
  3) 若發現不符合標準(不良品、缺失照護),啟動改進循環。
 • 因此「依照標準評核並找出不良品」符合 QA 的定義,正確。

C. 「石川馨 (Ishikawa) 的全面品質管理 (TQM) 是以數據目標管理為主」

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