原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說:「我想解大便,我如果去廁所會不會把孩子生在馬桶裡?」,下列護理師的回應何者較適宜?

本題觀念：

1. 產程後期（第一產程過渡期至第二產程起始）常見的「便意感」─其生理意義為胎頭下降、壓迫直腸。
2. 產婦教育與溝通技巧：肯定產婦的感覺，同時進一步客觀評估（內診）以確認子宮頸擴張度與胎頭 station。
3. 產科護理的首要原則：先行「評估」再決定後續處置；避免未經評估即貿然行動，亦不可貶抑或否定產婦感受。

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選項分析

A 「我想應該是要生了,我趕緊通知醫師處理。」
‧ 未先評估就直接通知醫師，易增加產婦焦慮，亦可能造成虛驚。缺乏護理專業的第一步——評估。

B 「你有便意感顯示胎頭在往下降,產程有進展了喔!我來幫妳內診評估好嗎?」
‧ 先肯定並解釋生理原因（胎頭下降）。
‧ 接著提出專業評估（內診）以判斷子宮頸是否已到 8–10 cm 或全開，以及胎頭 station，完全符合「先解釋-再評估-再處置」的護理流程。→ 正確答案。

C 「不用緊張,妳這些擔心都不是真的,不會生在馬桶裡的!」
‧ 直接否定產婦感受，缺乏同理與專業評估；屬於不適當的安撫。

D 「你進來待產時已經有灌腸過,去上廁所應該不會有大便才對。」
‧ 假設便意一定是糞便，忽略胎頭壓迫直腸造成的感覺；同樣未進行必要評估。

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答案解析

過渡期（子宮頸約 8–10 cm）及第二產程開啟時，胎頭下降到坐骨

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