113年:護理精社護理(2)

有關家庭治療,下列敘述何者最適切?

A家庭的次系統是屬於家庭的外在結構
B家庭治療需集合全體家人才能進行治療
C家庭治療主要強調全家的病態溝通
D家庭是動態的系統,家庭問題可以世代間傳遞

詳細解析

本題觀念:家庭治療的系統觀與重要概念

家庭治療把「家庭」視為一個不斷變動的互動系統;系統內含各種次系統(夫妻、親子、手足等),其界線與溝通型態決定整體功能。系統理論認為一個成員的症狀往往是家庭失衡的指標,而問題與互動模式可透過「多世代傳遞」在家族中重複出現。臨床評估重點包括家庭結構(內在結構)、次系統、界線、溝通模式及世代間關係等。

選項分析

A. 家庭的次系統是屬於家庭的外在結構
 • 次系統(subsystem)指的是家庭內部依功能、世代或性別區分的成員組合,屬「內在結構」,並非外在結構(家庭與外部社會網絡的連結)。
 • 故此選項將次系統歸於外在結構,錯誤。

B. 家庭治療需集合全體家人才能進行治療
 • 理想狀態下治療師希望儘量多的關鍵成員參與,但實務上常因時間、動機等限制無法一次召集所有人。系統觀點認為調整任何重要成員的互動即可改變整體循環,治療仍可進行。
 • 因此「必須」全員到齊並非必要條件,錯誤。

C. 家庭治療主要強調全家的病態溝通
 • 治療確實會探討不良溝通,但重心在於「互動模式、角色、界線及家庭結構」的重整,而非僅聚焦在所謂病態溝通。表述過於狹隘且偏頗,錯誤。

D. 家庭是動態的系統,家庭問題可以世代間傳遞
 • 系統理論與 Bowen 的多世代傳遞概念指出:情緒糾結、功能失調或價值信念可透過家

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