潘女士，G1P0，懷孕41週，因規則陣痛而入院待產，胎位為左枕前位（LOA），未接受硬脊膜外麻醉。現因宮縮強且密集，陰道內診發現子宮頸已擴張完全，胎兒高度+2。在此情境下，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

1. 產程分期判斷—子宮頸全開、Station +2＝第二產程早期。
2. 第二產程產婦生理與行為表徵。
3. LOA 之胎心音最佳聽診位置。
4. 宮縮同步（Early deceleration）之胎心率變化判讀。

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選項分析

A. 「臉部顯得潮紅，陰道口看到的現血量增加」
• 第二產程時因用力、交感神經興奮，產婦常面部潮紅、汗出；胎頭持續下降使毛細血管破裂，bloody show 明顯增加。
⊕ 符合第二產程的正常現象，故為適當敘述。

B. 「宮縮時，出現不自主向下用力的動作」
• 子宮頸全開後，胎頭壓迫直腸、盆底神經 (S2-S4) 引發本能的 bearing-down reflex，產婦即使未受指導也會在宮縮尖峰自動屏氣用力。
⊕ 為第二產程典型表現，適當。

C. 「胎心音在母體左邊髂骨前上棘與肚臍連線的中點附近最清楚」
• LOA（Left Occiput Anterior）＝胎背朝向母體左前方、頭已進入骨盆。
• OA 系列胎位胎心音最佳聽診部位在「母體下腹部中線略左（或右）且接近恥骨聯合」；若頭已進入骨盆更應低於臍水平。
• 選項所述位置在母體左側較外側、且高於應有水平，不利於聽到最強胎心音。
⊗ 故為不適當敘述。

D. 「胎心率在宮縮開始時變

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