112年:護理產兒護理(1)

有關分娩期的支持性照護措施,下列何者較不適當?

A提供待產婦女一致性常規醫療照護
B教導待產婦女及伴侶生產的相關知識
C維持生產環境的燈光昏暗
D允許待產婦女自由選擇下床走動

詳細解析

本題觀念:分娩期之「支持性照護 (supportive care in labour)」

支持性照護強調以產婦為中心,透過教育、情感支持、舒適環境及允許自由活動等措施來降低焦慮、減輕疼痛並促進產程進展;核心精神是「個別化、最少必要醫療介入」。若過度依賴或強調常規醫療處置,反而不符支持性照護理念。

選項分析

A. 提供待產婦女「一致性常規醫療照護」
‧「一致性」看似正面,但「常規醫療照護」往往代表標準化、例行性介入(連續性胎心監視、固定臥床、常規灌肝、頻繁內診等)。這類措施若未依個別狀況調整,易使產程醫療化,限制產婦自主與活動空間,增加焦慮及疼痛感。故並非支持性照護的最佳實踐,屬較不適當選擇。

B. 教導待產婦女及伴侶生產的相關知識
‧教育可降低對分娩的恐懼,增強自我效能感,屬「Psyche」支持;正向。

C. 維持生產環境的燈光昏暗
‧柔和光線可促進產婦放鬆,減少交感神經興奮與兒茶酚胺釋放,有助宮縮效率與疼痛調節;正向。

D. 允許待產婦女自由選擇下床走動
‧直立或行走姿勢可利用重力促進胎頭下降(5Ps 的 Position 與 Powers),同時減少背痛並縮短產程;正向。

答案解析

支持性照護重點在「減少不必要醫療化、強調個別化支持」。選項 A 所述「一致性常規醫療照護」可能將產婦置於被動接受一套標準化流程

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