111年:護理基本護理(1)

當醫院發生緊急事件時,為講求時效,需採行下列何種組織結構型態較適宜?

A簡單式結構
B功能性結構
C集權式結構
D扁平式結構

詳細解析

本題觀念:集權 (Centralization) 與組織結構之適用情境

醫院組織在日常運作常採部門化或分權,以利各專業快速處理病人問題。然而一旦發生緊急事件(火災、院內大量傷患、重大設備故障等),最重要的是「命令一致、行動迅速」。此時需要把決策權高度集中於少數指揮者,以避免多頭馬車與溝通延遲,這正是「集權式結構」的優勢與適用場景。

1. 為何緊急事件需集權?

  1. 單一指揮鏈:所有人員只向一位指揮官負責,可避免互相推諉或收到矛盾指令。
  2. 決策速度快:不必層層討論、協調,能在第一時間下達明確指令。
  3. 政令一致:標準化作業流程(SOP)與資源調度由同一指揮中心統籌,減少錯誤與重複。
  4. 資源集中:在災難場景,病床、人力、物資常需跨科室即時重分配;集中指揮可快速完成。

選項分析

A. 簡單式結構
• 通常出現在小型、低複雜度組織(診所、護理之家)。雖也往往由單一人決策,但在大型醫院面對重大緊急事件時,組織規模與部門複雜度已非「簡單式」可涵蓋,且仍可能缺乏完善的危機應變層級。

B. 功能性結構
• 依專業劃分,如內科部、外科部、護理部。部門內指揮清楚,跨部門協調卻較慢。大規模緊急事件若仍維持原本功能性分工,反而會因溝通界面多、指揮鏈較長而耽誤時效。

C. 集權式結構 ← 正確
• 決策權集中於高階指揮中心(

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