111年:護理產兒護理(1)

待產婦的護理紀錄記載胎兒先露部位高度是-1。此紀錄結果是指胎兒先露部位為下圖那一個編號的位置? 圖片描述

A1
B2
C3
D4

詳細解析

本題觀念:Station(胎兒先露部位高度)判讀

在產科評估中,以兩側坐骨棘假想連線作為 0 station。
• 高於坐骨棘 → 以負值表示 (-1、-2、-3…),數字愈大代表距離坐骨棘愈遠、位置愈高。
• 與坐骨棘等高 → 0 station。
• 低於坐骨棘 → 以正值表示 (+1、+2、+3…),數字愈大代表胎頭愈接近會陰,+3~+4 為著冠。

護理紀錄寫「-1」即表示胎兒先露部位在坐骨棘以上 1 cm。

選項分析

題目圖中已將四個位置以 1、2、3、4 編號,並於旁註明對應的 station:

  1. 編號 1:-5(骨盆入口附近)
  2. 編號 2:-2
  3. 編號 3:-1
  4. 編號 4:+1

• 選項 A(1)-對應 -5 station,明顯高於 -1,故錯。
• 選項 B(2)-對應 -2 station,高於 -1,故錯。
• 選項 C(3)-對應 -1 station,與題意相符,正確。
• 選項 D(4)-對應 +1 station,已低於坐骨棘,故錯。

答案解析

「胎兒先露部位高度 -1」表示胎頭在坐骨棘上方 1 cm,因此應落在圖中標示 -1 的位置,也就是編號 3 處,故選 C。

臨床重要性

  1. Station 由 -5 進展至 +5 的連續評

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