111年:護理基本護理(2)
焦點紀錄法中D.A.R.T.(Data, Action, Response, Teaching ),不包含護理過程的那個部分?
A護理評估
B護理目標
C護理措施
D護理評值
詳細解析
本題觀念:護理紀錄格式與護理過程五大步驟對照
考題要點在於辨認「D.A.R.T. 焦點紀錄法」四項元素對應到護理過程五大步驟(Assessment、Diagnosis、Planning、Implementation、Evaluation)中的哪幾個,進而判斷哪一個步驟並未被涵蓋。
- Data(資料)→ 屬於 Assessment(評估):收集主、客觀資料。
- Action(行動)→ 屬於 Implementation(執行):實際執行護理措施。
- Response(反應/成效)→ 屬於 Evaluation(評值):觀察病人對護理行動的反應與成效。
- Teaching(衛教)→ 為一項具體的護理措施,亦歸在 Implementation 之內。
綜合可知,D.A.R.T. 已包含「評估、執行、評值」三個步驟,唯獨缺少「計畫(包含擬定護理目標與措施)」這一環。
選項分析
A. 護理評估
‐ 對應 Data,已被 D.A.R.T. 納入 → 非答案。
B. 護理目標
‐ 目標的設定屬於 Planning 階段,D.A.R.T. 並未提供規劃及目標書寫的欄位 → 正確答案。
C. 護理措施
‐ 行動(Action)與衛教(Teaching)皆屬措施,已被 D.A.R.T. 涵蓋 → 非答案。
D. 護
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