護理師 - 護理紀錄與衛教

有關紀錄書寫的原則，下列敘述何者錯誤？

有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？

護理目標如下：「病人能解釋血糖控制與預防糖尿病合併症之關係」，此屬於何種類型的目標？

有關護理教育在促進護理專業持續發展的現況敘述,下列何者錯誤?

有關病歷保存與管理的敘述,下列何者錯誤?

有關急救後病人護理紀錄的撰寫，下列敘述何者正確？

王先生，闌尾炎痊癒即將出院，但看起來心情欠佳。依羅氏適應模式（Roy’s adaptation model ）生理、心理與社會的整體評估，下列敘述何者正確？

有關護理紀錄書寫的內容，下列何者最適宜？

自2023年起，一位14歲氣喘病人，其病歷保存年限，下列何者正確？

隨著時代變遷，臺灣現階段所發展之護理專業化角色及趨勢，下列敘述何者錯誤？

有關護理人員執行紀錄的敘述，下列何者錯誤？

有關病歷的注意事項及保存之敘述，下列何者錯誤？

護理人員執行治療後於紀錄中寫下：「10：00協助病人翻身，發現腳跟破皮傷口，給予傷口換藥」，此護理紀錄未遵守下列何項原則？

病歷正確記錄的原則，下列何者錯誤？①大便次數的記錄是指該天一整天所解出的次數 ②疼痛指數的記錄以黑色實心圓記錄 ③輸出量包括大便、胸腔引流液量 ④灌腸後才解的大便次數以「1/E」表示

焦點紀錄法中D.A.R.T.（Data, Action, Response, Teaching ），不包含護理過程的那個部分？

有關行為過程觀察與記錄方法，下列敘述何者正確？

下列何種情況出現時只需要記錄，不需要報告？

王護理師在白班下班前書寫護理紀錄，內容為：「9 AM T.P.R BP ：37.3℃、75次/分、20次/分、128/70 mmHg ，於9：30 Am主訴已經4天未解便，通知Dr.張，by order給予Dulcolax 1# supp. st ，在11：00 Am解出少許顆粒狀大便，續觀察中/N2王小美」此護理紀錄最不符合那一項記錄原則？

下列護理紀錄書寫，何者較為精確？

病歷的生命徵象紀錄表中不會出現下列何種資料？

有關S.O.A.P.I.E. （subjective data, objective data, assessment, plan, implementation, evaluation ）與D.A.R.T.（data, action, response, teaching ）焦點紀錄法之敘述，下列何者錯誤？

有關病歷的注意事項及保存之敘述，下列何者正確？

關於臨床護理紀錄的原則，下列敘述何者錯誤？

劉先生主訴傷口疼痛，皺眉、呻吟，護理師依臨時醫囑給予 pethidine（demerol ）50mg I.M. St. ，如以護理焦點紀錄法「pethidine （demerol ）50 mg I.M. St. 」應記錄於下列何項目中？

朱太太 32歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天， TPR：37.5℃、80次/分、28次/分；BP：146/90 mmHg ；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理人員：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，也睡不著，現在全身都不舒服……」。張護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的健康問題，並以 SOAP方式記錄，則下列何種記錄錯誤？

病歷記錄正確書寫的原則有那些？①必須包含主觀資料、客觀資料 ②精確的記載病患各項檢查與檢驗數據 ③運用自己習慣性的方式進行記錄，以維持一致性 ④不要按時間發生順序的結構式記錄，以維持其組織性

個案因痰液顏色改變，護理師書寫紀錄之最主要目的為何？

有關病歷保存之敘述，下列何者錯誤？

有關以 S.O.A.P.I.E 書寫護理紀錄，下列何者為針對「E 」之描述？

有關需要長期照護病人之出院返家準備，下列何者錯誤？