111年:護理基本護理(2)

有關「精實」應用於醫療專業的敘述,下列何者正確?

A改造結構創造價值
B增加步驟改善流程
C精簡人力降低成本
D以病人需求為核心

詳細解析

本題觀念:Lean(精實)在醫療體系之核心精神

Lean 源自 Toyota Production System,強調「以顧客定義的價值為導向」,藉由系統性地識別並消除流程中不具價值的浪費(waste),達到持續改善 (continuous improvement) 與流程最佳化。移植到醫療領域時,顧客即病人,因此「以病人需求為核心」是 Lean Healthcare 的首要原則。

常見七大浪費在醫院情境的對應範例:

  1. 等待:病人久候檢查或手術。
  2. 過度流程 (Over-processing):重複填寫同樣病歷資料。
  3. 過量生產:一次抽血檢體超出實際需求。
  4. 庫存:病房醫材囤積過多。
  5. 運送:病人或檢體往返多次。
  6. 動作:護理師在病房間無效移動。
  7. 缺陷:處方錯誤導致返工。

Lean 追求的是「減少浪費、縮短流程、提高價值」,並非單純砍人或增加步驟;其改善模式與 PDCA、CQI 等品質管理工具可相互搭配。


選項分析

A. 改造結構創造價值
• Lean 聚焦於「流程」而非硬體或組織結構本身的改造。結構改善可能是結果之一,但非 Lean 的核心手段。故錯誤。

B. 增加步驟改善流程
• Lean 強調「去除多餘步驟」,以最少的流程產生最大價值;增加步驟反而製造浪費。故錯

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