111年:護理產兒護理(2)
根據世界衛生組織(WHO)對無併發症或任何健康問題婦女的待產期照護建議,下列何者正確?
A採間歇性胎心音聽診監測
B例行性灌腸及陰毛剃除
C產程活動期開始禁食
D常規性施打點滴
詳細解析
本題觀念:WHO「正常、無併發症孕產婦待產期照護」建議
核心在於「以最小必要醫療介入」與「以產婦為中心的正向生產經驗」。WHO 2018 年發布的 Intrapartum Care Guideline 明確列出哪些措施屬於「應例行給予」(recommended) 與「不應常規執行」(not recommended) 之項目。
選項分析
A. 採間歇性胎心音聽診監測 —— 正確
‧ 對低風險產婦,WHO 建議使用聽筒/多普勒於第一產程每 15–30 分鐘、第二產程每 5 分鐘聽診一次。
‧ 連續電子胎心監測只保留給高危險妊娠或產程併發症。
B. 例行性灌腸及陰毛剃除 —— 錯誤
‧ 例行灌腸、剃除陰毛無法降低感染率或縮短產程,反增加不適與產婦困窘,因此 WHO 建議「不應常規執行」。
C. 產程活動期開始禁食 —— 錯誤
‧ 無併發症產婦可自由攝取清流質或輕食,禁食僅限於需緊急全身麻醉之高危情況。長時間禁食會導致酮酸中毒、疲勞,反而不利產程。
D. 常規性施打點滴 —— 錯誤
‧ WHO 強調口服補液即可維持水分與能量,常規點滴可能限制活動、增加不必要醫療化。除非出現脫水、需給藥或麻醉等特殊指示,否則不建議 routine IVF。
答案解析
「間歇性胎心音聽診監測」是 WHO 對低風
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