111年:護理產兒護理(2)
一位足月懷孕的孕婦,因腹痛來院準備待產,護理師評估其疼痛的性質:子宮收縮壓力在40 mmHg ,收縮的頻率不規則,子宮頸沒有變化,疼痛與不適的部位侷限在腹部,協助來回走動時其疼痛可減輕,該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛?
A真陣痛
B假陣痛
C混合型陣痛
D無法分辨陣痛型態
詳細解析
本題觀念:真假陣痛(True labor vs. Braxton-Hicks)
分娩前常出現兩種不同性質的宮縮:
- 真陣痛 (true labor pain)──會導致子宮頸持續擴張與變薄,宮縮愈來愈規律且強度漸增,疼痛多由下背向下腹放射,走動或休息都無法改善。
- 假陣痛 (Braxton-Hicks contraction)──為不規則、強度不增的無效宮縮,休息或改變姿勢多可緩解,且不造成子宮頸變化,疼痛侷限於腹部或腹股溝。
題目即在考核考生能否依據「宮縮規律、強度、疼痛部位、活動後反應及子宮頸變化」判斷宮縮屬性。
題幹關鍵資訊對照判讀
- 宮縮壓力 40 mmHg,頻率「不規則」→ 強度低且無漸進性。
- 子宮頸「沒有變化」→ 未出現effacement/dilation。
- 疼痛侷限「腹部」→ 未從下背放射。
- 「走動時疼痛可減輕」→ 改變姿勢能緩解。
上述四點全部符合假陣痛典型特徵,與真陣痛的診斷要件相反。
選項分析
A. 真陣痛
• 應具備規律、漸強宮縮、子宮頸持續變薄與擴張,疼痛由下背放射至下腹,行走無法改善。題幹皆不符,故錯。
B. 假陣痛
• 具不規則宮縮、強度不變、無子宮頸進展、疼痛侷限腹部且走動可緩解等特徵;完全符合題敘,為正確答案。
C. 混合型陣
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