110年:護理基本護理(1)

選擇品質改善項目之優先順序,下列何者應為優先項目?

A最困難改善
B最容易改善
C最高發生頻率
D最低花費的改善活動

詳細解析

本題觀念:品質管理中「改善項目之優先順序」—以關鍵點控制與 Pareto 80/20 法則為依據

在持續品質改善 (Continuous Quality Improvement, CQI) 與 FOCUS-PDCA 的第一步驟「Find / Select」中,團隊必須決定究竟要先改善哪一個問題。依照品質管理的核心原則:

  1. 關鍵點控制原則:資源應集中於對整體績效影響最大的關鍵活動。
  2. Pareto 80/20 法則:少數 20% 的關鍵問題往往造成 80% 的缺失或損害。

因此,最常發生、最影響病人安全或組織績效的問題,才是首要改善標的。


選項分析

A. 最困難改善
• 難度高往往代表需投入大量人力、時間與成本,且短期內成效有限。並非初期改善的理想選擇。

B. 最容易改善
• 雖可快速累積「小勝」,但若該問題本身發生率低或影響有限,即便容易解決,也難以帶來顯著的品質提升。

C. 最高發生頻率 ✅ 正確
• 高頻事件通常伴隨高風險或高成本累積效應,符合 Pareto 法則及關鍵點控制原則。
• 先處理高頻問題,可在最短時間內獲得最大的品質改善效益。

D. 最低花費的改善活動
• 僅以成本低為考量,可能忽略其臨床重要性與影響度。若事件發生率低,改善後對整體品質幫助有限。

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