110年:護理精社護理(1)

對憂鬱症的病人進行「人際關係心理治療」,下列敘述何者較適當?

A進行人際關係心理治療時,不需合併藥物治療
B認為憂鬱症病人常見的問題是角色轉換困難、人際糾紛
C人際關係心理治療者主要對憂鬱症病人進行錯誤認知的分析
D治療過程中著重分析憂鬱症病人早期的生活事件

詳細解析

本題觀念:Interpersonal Psychotherapy (IPT) 在憂鬱症之應用

IPT 屬短期、結構化心理治療,核心假設為「憂鬱症的發生、惡化與維持與『目前』人際關係壓力高度相關」。治療目標是改善病人在人際互動中的適應能力,進而減輕憂鬱症狀。經典本文架構將焦點鎖定在 4 類常見的人際困擾:

  1. 悲傷/喪親(grief)
  2. 人際衝突/糾紛(interpersonal dispute)
  3. 角色轉換(role transition)
  4. 人際缺損或人際敏感(interpersonal deficits/sensitivity)

選項分析

A 進行人際關係心理治療時,不需合併藥物治療
‣ IPT 可作為單一治療用於輕中度憂鬱症,但對嚴重憂鬱或反覆發作個案,常與抗憂鬱劑併用以提高反應率與預防復發。說「不需」併藥過於武斷,故錯誤。

B 認為憂鬱症病人常見的問題是角色轉換困難、人際糾紛
‣ 正是 IPT 所強調的兩大核心問題領域,敘述與理論完全相符,故正確。

C 人際關係心理治療者主要對憂鬱症病人進行錯誤認知的分析
‣ 分析與修正「認知扭曲」是 Cognitive Therapy/CBT 的核心,並非 IPT 的主要手法。IPT 著重「人際互動模式」與「溝通技巧」,故錯誤。

D 治療過程中著重分析憂鬱症

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