下肢深層靜脈栓塞（ deep venous thrombosis ）所導致的下肢水腫，其主要機轉為：

本題觀念：

下肢深層靜脈栓塞(deep venous thrombosis, DVT)造成水腫的主要機轉，是靜脈回流受阻 → 靜水壓(hydrostatic pressure)升高 → 微血管濾出液體增加 → 組織間隙水腫。這是 Starling 方程式(Starling's equation)的直接應用。

選項分析

(A) 靜水壓上升

• 正確。DVT 時靜脈管腔被血栓阻塞，近端靜脈壓升高，導致微血管靜水壓(capillary hydrostatic pressure, $P_c$)升高，驅動液體從血管內往組織間隙移動，形成水腫。

(B) 血漿滲透壓下降

• 此機轉見於低白蛋白血症（如肝硬化、腎病症候群）。DVT 患者血漿蛋白並未因血栓而減少，血漿滲透壓(plasma oncotic pressure)正常，不是 DVT 水腫的主因。

(C) 淋巴管阻塞

• 淋巴管阻塞（如淋巴癌、蟲媒絲蟲病 filariasis）產生淋巴水腫(lymphedema)，表現為非凹陷性水腫，含蛋白質豐富。DVT 通常不直接阻塞淋巴管，非主要機轉。

(D) 鈉與水的滯留

• 鈉水滯留是心衰竭、腎衰竭、使用醛固酮增加等全身性水腫的機轉（如心臟衰竭導致腎素-血管張力素-醛固酮系統 RAAS 活化）。DVT 是局部靜脈阻塞，不直接影響

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