某一急性白血病的血液抹片結果如圖 ①，periodic acid-Schiff （PAS ）stain 結果如圖 ②，其最可能為下列何種疾病？圖① 圖②

本題觀念：

本題考核急性白血病（acute leukemia）的血液抹片型態學與細胞化學染色判讀，重點在於辨識 AML M6（急性紅白血病，acute erythroleukemia）的特徵性表現——包括血液抹片上的紅血球前驅細胞增生，以及 PAS（periodic acid-Schiff）染色的特殊陽性型態。

影像分析：

圖① — 血液抹片（Wright-Giemsa 染色）：

視野中可見多個大型母細胞（blasts），細胞大小不一但普遍偏大，具備以下特徵：

• 核（nucleus）：圓形至卵圓形，染色質（chromatin）較細緻，部分細胞可見 1–2 個明顯核仁（nucleoli）
• 胞質（cytoplasm）：深嗜鹼性，呈藍紫色，部分細胞可見細胞質內有空泡（vacuoles）
• 右上角可見一個較大、胞質呈淡粉紅色（嗜酸性）的有核細胞，形態符合晚期有核紅血球（orthochromatic normoblast）
• 整體細胞群以紅血球前驅細胞（erythroid precursors）為主，夾雜母細胞群，高度提示紅白血病（erythroleukemia）

圖② — PAS（Periodic Acid-Schiff）染色：

在 PAS 染色下，視野中多個大型細胞的胞質內可見**散在性顆粒狀至塊狀（granular to

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