106年:(醫檢)血液(2)

承上題【箭頭所指的細胞有特殊的細胞質內涵物( inclusion ),呈現一捆棒狀物的樣子,這種細胞稱為:】,此種血球最常發生於下列何種疾病?

Amyelodysplastic syndrome
Bacute promyelocytic leukemia
Cacute monoblastic leukemia
Dacute lymphoblastic leukemia

詳細解析

本題觀念:

本題承接上題,考的是含有「捆棒狀細胞質內涵物」的血球——即 faggot cells(法戈細胞),其特徵為細胞質內含多束 Auer 棒(Auer rods),形似「一捆柴棒」。此形態是急性前骨髓球性白血病(acute promyelocytic leukemia, APL;FAB M3)的病理形態學診斷標誌

選項分析

(A) myelodysplastic syndrome(骨髓增生不良症候群, MDS) MDS 偶爾可見 Auer rod,但通常為單一細小的棒狀體,不會形成成捆的 faggot cells。MDS 的形態特徵以病態造血(dysplasia)為主,如核型異常、環形含鐵血球(ring sideroblast)等。❌

(B) acute promyelocytic leukemia(急性前骨髓球性白血病, APL) APL(FAB M3)是唯一以 faggot cells 為特徵性形態的疾病。Faggot cells 係指細胞質內含 ≥3 條 Auer rod 呈捆狀堆疊的異常前骨髓球(promyelocyte)。此結構由初級顆粒(primary azurophilic granules)融合、濃縮形成,MPO(myeloperoxidase)染色呈強陽性。在 APL 的骨髓塗片

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