106年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者是 α-globin 基因的缺失?
AHb Constant Spring (Hb CS )與Hb Quong Sze (Hb QS )
BHb QS 與Hb E
CHb E 與Hb J-Meinung
DHb J-Meinung 與Hb CS
詳細解析
本題觀念:
α-地中海型貧血(alpha-thalassemia)的分子病變可分為兩大類:缺失型(deletional)與非缺失型(non-deletional)。本題考查哪些血紅素變異體是由 α-globin 基因缺失(deletion)所致,而非點突變(point mutation)。正確辨認各血紅素變異體的分子機制是醫事檢驗師的重要知識。
選項分析
(A) Hb Constant Spring(Hb CS)與 Hb Quong Sze(Hb QS) ✅ 兩者均為非缺失型(non-deletional)α-globin 點突變:
- Hb CS(HBA2: c.427T>C):α2-globin 基因終止密碼子突變(TAA→CAA),使 α-鏈延長 31 個胺基酸(共 172 個),大量 mRNA 不穩定、翻譯效率極低(僅約 1% 正常),在東南亞最為常見,為最常見的非缺失型 α-地中海型貧血。
- Hb QS(HBA2: c.377T>C):α2-globin 基因第 125 密碼子錯義突變(Leu→Pro),使 α-globin 構形極不穩定,無法與 β4 四聚體正常組合,迅速被降解。
兩者均為點突變(point mutation),非基因缺失。
**(B) Hb QS 與
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