106年:(醫檢)血液(1)

下列何種細胞化學染色,對於區分急性淋巴性白血病( acute lymphoblastic leukemia )與急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia )最有幫助?

A過氧化酶染色(myeloperoxidase stain )
Btartrate 抗性酸性磷酸 酶染色(tartrate-resistant acid phosphatase stain )
C非特異性 esterase 染色(non-specific esterase stain )
D白血球鹼性磷酸 酶染色(leukocyte alkaline phosphatase stain )

詳細解析

本題觀念:

細胞化學染色(cytochemical stain)是傳統上區分急性白血病類型的重要工具。其中過氧化酶染色(myeloperoxidase stain, MPO stain)是區分**急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)**最具特異性的單一染色。

選項分析

(A) 過氧化酶染色(myeloperoxidase stain) MPO 是髓系細胞(骨髓性細胞)特有的溶酶體酵素,存在於嗜中性球及其前驅細胞的嗜天青顆粒中。AML 中母細胞(blasts)呈 MPO 陽性(≥3% 為診斷閾值);ALL 母細胞 MPO 陰性。MPO 是髓系譜系(myeloid lineage)最具特異性的細胞化學染色標記,可在 10 分鐘內完成,快速且高效地區分 AML 與 ALL。本選項為最有幫助的染色,為正確答案。

(B) tartrate 抗性酸性磷酸酶染色(TRAP stain) TRAP 染色主要用於診斷毛細胞白血病(hairy cell leukemia, HCL),是 HCL 的特徵性染色,對 AML 與 ALL 的鑑別並無特異性幫助。本選項錯誤。

**(C) 非特異性 esterase 染色(n

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