下列何種細胞標記對於 acute megakaryocytic leukemia 診斷最有幫助？

本題觀念：

急性巨核細胞性白血病(acute megakaryocytic leukemia, AMKL)為急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)的 FAB M7 亞型，佔全部 AML 約 1%。其診斷困難在於形態學上巨核芽細胞與其他芽細胞不易區分，且過氧化酶(myeloperoxidase)染色常為陰性。本題考哪個細胞標誌最有助於 AMKL 診斷。

選項分析

(A) CD13 CD13（胺基肽酶 N）為骨髓系（myeloid）標誌，在 AML 多個亞型廣泛表現，但並非巨核細胞特異性標誌，對 AMKL 的特異性不足。

(B) CD19 CD19 為 B 淋巴球系列標誌，不屬於巨核細胞分化系列。雖然 t(8;21) AML 偶有 CD19 異常表現，但對 AMKL 診斷毫無助益。

(C) CD117（c-Kit） CD117 是造血幹細胞及早期骨髓前驅細胞的標誌，在多種 AML 亞型中均可見，對巨核細胞系無特異性。

(D) CD41（GPIIb，integrin α$_{IIb}$） CD41 即血小板醣蛋白(glycoprotein) IIb，是血小板/巨核細胞特異性跨膜蛋白，與 CD61（GPIIIa）形成 GPIIb/IIIa 複合體（fibrinogen receptor）。**CD4

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