白血病患者做化學治療時會造成血癌細胞碎裂，因此最容易干擾全血計數（ CBC ）中的下列那一個項目？

本題觀念：

白血病患者接受化學治療時，大量血癌芽細胞（blasts）破裂產生細胞碎片，這些碎片的體積與血小板相近，會被自動血球計數儀（automated hematology analyzer）的阻抗法（impedance method）誤判計入血小板計數（platelet count），造成假性升高而掩蓋真實的血小板低下（thrombocytopenia）。本題考察此干擾現象最容易影響全血計數（complete blood count, CBC）中的哪個項目。

選項分析

(A) hemoglobin（血紅素） 血紅素由紅血球溶解後以分光光度法測定，芽細胞碎片不含血紅蛋白，對血紅素測定干擾極小。

(B) MCH（mean corpuscular hemoglobin，平均紅血球血色素量） MCH 由 hemoglobin 除以 RBC 計算而得，只要血紅素及紅血球計數無明顯干擾，MCH 受影響極小。

(C) platelet（血小板計數） 芽細胞碎片的粒徑大小（通常 2–7 fL）與血小板（正常 7–11 fL）相當接近，在阻抗法（impedance-based counting）中會被誤算為血小板，造成血小板假性升高（pseudothrombocytosis），進而掩蓋真正的血小板低下，增加出血風險。此為最容易受干擾的項目。✅

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