106年:(醫檢)檢驗(1)

關於 Hb E 的敘述,下列何者錯誤?

A是一種 splicing mutation
B呈現 thalassemia 的phenotype
C是一種 missense mutation
D是一種 α-globin gene mutation

詳細解析

本題觀念:

Hemoglobin E(血紅素E,HbE)是全球最常見的血紅素結構變異之一,在東南亞地區尤為普遍。HbE 的分子機制同時具備 missense mutation(錯義突變)與異常 splicing(剪接)兩種特性,因此表現出類似地中海貧血(thalassemia)的表現型。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 是一種 splicing mutation ✅(正確陳述,非答案)

HbE 的 β-globin 基因第 26 密碼子(codon 26)發生 GAG→AAG 的點突變,此突變在 exon 1 與 intron 1 交界附近活化了一個隱秘剪接位點(cryptic splice site),導致前驅 mRNA(pre-mRNA)產生異常剪接。異常剪接出的 mRNA 無法翻譯出功能性蛋白質,使正常 β-globin 的合成量降低,呈現 β⁺ 地中海貧血(β⁺-thalassemia)的表現。因此,HbE 確實具有 splicing mutation 的特性。此選項正確,不是答案

(B) 呈現 thalassemia 的 phenotype ✅(正確陳述,非答案)

由於上述異常剪接機制導致正常 β-globin 合成減少,HbE 純合子(homozygote)的臨床表現類似 β-th

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