110年:護理精社護理(2)
有關精神科護理中認知治療的敘述，下列何者最適當？
A宜強調個案過去的事件，而非此時此刻的問題
B個人的邏輯推理錯誤或不合理想法，常造成焦慮或適應不良
C以單一事件對大多數事件做推論，是屬於過度個人化（personalization ）
D生理回饋儀是基本必備，始能達到認知改變
詳細解析
本題觀念：認知治療 (Cognitive Therapy) 與常見認知扭曲
認知治療主張「情緒與行為困擾源自個人的不合理或失真的思考模式」。透過辨識、挑戰並修正錯誤信念，便能改善焦慮、憂鬱等症狀。治療特色包括：
- 以「此時此刻的問題」為焦點，並非深究早年經驗。
- 強調「思考－情緒－行為」的連結；思考錯誤會造成情緒不適與不良因應。
- 常見認知扭曲：思考兩極化、過度類化 (overgeneralization)、災難化、情緒推理、讀心術、個人化 (personalization)…等。
- 治療技術多為口語性結構化作業，並不需倚賴生理回饋儀器。
選項分析
A. 「宜強調個案過去的事件，而非此時此刻的問題」
✗ 認知治療重點在「現況」與目前思考模式，通常不花大量時間探索童年或早期歷史；此敘述與治療原則相反。
B. 「個人的邏輯推理錯誤或不合理想法，常造成焦慮或適應不良」
✓ 正確。認知治療核心即認為錯誤信念（cognitive distortions）導致負向情緒與不適應行為，如焦慮、憂鬱、人際問題等。
C. 「以單一事件對大多數事件做推論，是屬於過度個人化（personalization）」
✗ 這種由一次經驗就下全面結論的扭曲稱為「過度類化／過度推論 (overgeneralization)」。
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