106年:心兒物治(2)

肺臟移植病患最不會出現下列何種現象?

A呼吸困難
B咳嗽能力下降
C陳-施氏呼吸( Cheyne-Stokes respiration )
D肺臟去神經現象

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最不會出現」的現象),考查肺臟移植(lung transplantation)後患者常見的生理變化,包括去神經現象(denervation)、呼吸功能改變及相關併發症。關鍵在於了解哪種現象與肺移植的病理生理機制不相關

選項分析

本題問「最不會出現」,以下用 ✅ 標記移植後確實會出現的現象,❌ 標記最不會出現(即答案)的現象。

(A) 呼吸困難 ✅ 確實會出現 肺臟移植後早期,患者可能因移植肺功能尚未完全建立、原發性移植物功能不全(primary graft dysfunction)、排斥反應(rejection)或感染等原因出現呼吸困難(dyspnea)。這是移植後常見的症狀。

(B) 咳嗽能力下降 ✅ 確實會出現 肺臟移植手術必須切斷下段迷走神經纖維(lower vagal nerve fibers),導致移植肺的傳入神經(afferent innervation)喪失,進而造成保護性咳嗽反射(cough reflex)受損。研究顯示,移植後患者的咳嗽能力顯著下降,這也是術後感染率升高的原因之一。部分患者在移植後 12–40 個月可見咳嗽反射的部分恢復(再神經支配,reinnervation)。

(C) 陳-施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration) ❌ 最

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