50 歲男性，發生左心室梗塞，二週後出現肺充血及肋膜腔積水，在肺部出現大量褐色的心衰竭細胞（heart failure cells ），下列何者是此種褐色細胞的來源？

本題觀念：

心衰竭細胞（heart failure cells）的來源與肺部充血的病理機轉

選項分析

(A) 心肌細胞（cardiomyocytes） 錯誤。心肌細胞位於心臟，不會遷移至肺泡腔。心肌細胞壞死後由瘢痕組織取代，不形成肺部褐色細胞。

(B) 心內膜細胞（endocardial cells） 錯誤。心內膜細胞是內皮性細胞，與肺泡中的褐色細胞無關。

(C) 巨噬細胞（macrophages） ✅ 正確答案 心衰竭細胞（heart failure cells）即含鐵血黃素巨噬細胞（hemosiderin-laden macrophages，又稱 siderophages），是**肺泡巨噬細胞（alveolar macrophages）**吞噬紅血球後的產物，詳見答案解析。

(D) 纖維芽細胞（fibroblasts） 錯誤。纖維芽細胞參與組織修復與纖維化，但不負責吞噬紅血球，也不含鐵血黃素。

答案解析

本題描述左心室梗塞（left ventricular infarction）後二週出現的肺充血（pulmonary congestion）及肋膜腔積水，肺部有大量褐色心衰竭細胞：

形成機轉（step by step）：

1. 左心室梗塞 → 左心室功能不全：心輸

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