一位 10歲男童最近發生上呼吸道感染並在心肌中出現 Aschoff bodies 。下列有關此心肌病變的敘述中，何者最不適當？

本題觀念：

本題考的是風濕熱(rheumatic fever)的特徵性心肌病變——Aschoff 小體(Aschoff body)的病理組成，以及其在心臟的分布範圍。這是一道反向題（問「最不適當」敘述）。

選項分析

(A) 類纖維蛋白壞死（fibrinoid necrosis）併膨脹嗜伊紅性的膠原 ✅ 正確陳述 Aschoff 小體的核心特徵為纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis），伴隨腫脹、嗜伊紅性（eosinophilic）的膠原沉積。此為 Aschoff 小體的典型組織學所見，陳述正確。

(B) 出現 Anitschkow 細胞（毛毛蟲樣細胞） ✅ 正確陳述 Anitschkow 細胞（又稱 caterpillar cell）是活化的巨噬細胞（macrophage），其細胞核的染色質呈現波浪狀條帶（slender, wavy ribbon），在縱切面下形如毛毛蟲，為 Aschoff 小體的特徵性細胞成分。陳述正確。

(C) 多核巨細胞形成 Aschoff 巨細胞 ✅ 正確陳述 當多個 Anitschkow 細胞融合時，形成多核的 Aschoff 巨細胞（Aschoff giant cell）。這是 Aschoff 小體發展成熟後可見的組織學特徵。陳述正確。

(D) 只發生於心肌 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案

...（解析預覽）...