腎絲球過濾率可藉由自主控制（ autoregulation ）在血壓變化時，仍能保持穩定之腎絲球過濾率，下列有關腎絲球過濾率自主控制之敘述，何者正確？

本題觀念：

腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）的自主控制（autoregulation）主要透過兩個機制維持：肌源性（myogenic）反射和腎小管腎絲球回饋（tubuloglomerular feedback, TGF）。這兩個機制分別作用於不同的小動脈，並以不同的訊號分子（尤其是腺苷 adenosine）調控腎絲球血流。本題為複選題，答案為 C 和 D。

選項分析

(A) 出球小動脈（efferent arteriole）之自主控制來自肌源性（myogenic）反射 — 錯誤 肌源性反射作用於入球小動脈（afferent arteriole），而非出球小動脈。當動脈壓升高時，入球小動脈的平滑肌被牽張後收縮，限制進入腎絲球的血流量，以維持穩定的 GFR。

(B) 腎小管腎絲球回饋（tubuloglomerular feedback），會影響出球小動脈（efferent arteriole）之收縮與舒張 — 錯誤 TGF 的主要作用目標是入球小動脈。TGF 的經典機制是：遠端小管緻密斑（macula densa）感測管腔內 NaCl 濃度，當 NaCl 升高（代表 GFR 過高）時，產生 ATP 並轉化為腺苷，腺苷與入球小動脈上的 A1 受體結合，引起入球小動脈收縮，降低

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