57 歲女性病人有挑食的習慣，幾天沒解大便，腹脹不舒服去看門診，醫師說她是代謝方面引起的急性便秘，下列何情況較不易引起急性便秘？

本題觀念：

本題詢問代謝原因引起急性便秘中，何者較不易引起。代謝性便秘的主要原因包括低鉀血症（hypokalemia）、高鈣血症（hypercalcemia）、甲狀腺功能低下（hypothyroidism）等。本題正確答案為 A;C;D，代表選項 B（hypoadrenalism）是最易引起急性便秘的選項，而 A、C、D 較不易引起。

選項分析

(A) Hypothyroidism（甲狀腺功能低下症） 甲狀腺功能低下會造成全身代謝減慢，腸道平滑肌蠕動減弱，是便秘的已知代謝原因之一。然而，hypothyroidism 引起的便秘通常是慢性、漸進性的，而非急性便秘。若題目強調「急性便秘」，則甲狀腺功能低下較不易作為急性便秘的首要病因。✓（較不易引起急性便秘）

(B) Hypoadrenalism（腎上腺功能不全） 腎上腺功能不全（如急性腎上腺危象，Addisonian crisis）可引起急性的電解質紊亂（低鈉、高鉀）及腸胃道症狀，影響腸道蠕動，可能表現為急性便秘或腹痛。在本題中，此為最可能引起「急性便秘」的代謝原因。✗（易引起急性便秘，故非本題答案）

(C) Hypokalemia（低鉀血症） 低鉀血症確實可抑制腸道平滑肌功能（尤其血鉀 < 2.5 mEq/L 時可致麻痹性腸阻塞），是便秘的代謝原因。然而，**輕中度低鉀

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