懷孕 29 週出生的早產兒，出生體重 1600 公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？

本題觀念：

本題考查早產兒壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）的臨床症狀——需辨別哪一項症狀最少出現（反向題）。

選項分析

本題為反向題，需找出 NEC 中最少出現的症狀。

(A) 便秘 ❌（最少出現 = 答案） NEC 的病理機制是腸道缺血、壞死，腸蠕動受損後通常出現腸阻塞表現（腹脹、嘔吐），而非便秘。NEC 的典型表現是腸道出血、積氣，導致血便及腹脹，便秘不是 NEC 的特徵症狀。此為答案。

(B) 腹脹 ✅（常見症狀） 腹脹（abdominal distension）是 NEC 最典型症狀之一，屬於 Bell staging criteria 各期均可見的表現，發生率極高。

(C) 嘔吐 ✅（常見症狀） 嘔吐（vomiting）或胃管引流量增加（increased gastric residuals）是 NEC 早期症狀，屬於 Bell Stage I 即可見到的表現，亦包括膽汁性嘔吐（bilious vomiting）。

(D) 血便 ✅（常見症狀） 血便（bloody stools）是 NEC 的典型表現，Bell staging 中 Stage IB 即以「肉眼可見血便」作為診斷標準之一。與腹脹共同構成 NEC 的「classic triad」（腹脹、血便、

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