小兒甲狀腺舌骨囊腫（ thyroglossal duct cyst ），為了減少復發，手術中除了囊腫外，還要切除那個結構的中央部分？

本題觀念：

甲狀腺舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）是最常見的先天性頸部中線囊腫，起源於胚胎發育時甲狀腺由舌根（foramen cecum）下降至頸前過程中殘留的甲狀腺舌管（thyroglossal duct）。由於甲狀腺舌管與舌骨體（body of hyoid bone）解剖關係密切——可繞行於舌骨上、下方或穿過舌骨——手術若未切除舌骨中央部分，殘留的管道組織會導致極高的復發率。

選項分析

(A) 甲狀軟骨（thyroid cartilage） 甲狀軟骨位於喉部，與甲狀腺舌管的胚胎路徑無關，不在 Sistrunk 術式切除範圍內。錯誤。

(B) 環狀軟骨（cricoid cartilage） 環狀軟骨位於甲狀軟骨下方，同樣不是甲狀腺舌管所經過的結構，無須切除。錯誤。

(C) 舌骨（hyoid bone） 胚胎發育過程中，甲狀腺舌管會纏繞舌骨體，且甲狀腺舌管的管道組織有時會穿過舌骨實質。Sistrunk（1920年）提出的標準術式（Sistrunk procedure）要求：完整切除囊腫 + 舌骨體中央部分（middle third / central portion of hyoid bone）+ 從舌骨到舌盲孔（foramen cecum）的一條管狀組織芯。此做法可使復發率從單純囊腫切除的 >50%

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