42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症，接受中央靜脈導管（ central venous catheter ）插入後應如何給予輸液？

本題觀念：

本題考查早期目標導向治療（early goal-directed therapy, EGDT）中，對懷疑敗血症合併低血壓病人的靜脈輸液策略。2001 年 Rivers 等人發表於 NEJM 的 EGDT 研究，是 2016 年以前治療敗血症的核心依據，建立了以 CVP 作為輸液目標的補液策略。

選項分析

(A) 輸注晶體輸液（crystalloid fluid）100 毫升／小時 錯誤。速率過慢，無法在短時間內達到 CVP 目標，不符合 EGDT 的積極補液原則。

(B) 輸注晶體輸液（crystalloid fluid）200 毫升／小時 錯誤。同樣速率過慢，不符合敗血症低血壓的緊急輸液需求。

(C) 輸注晶體輸液（crystalloid fluid）500 毫升／15 分鐘，如果仍為低血壓而且中央靜脈壓力（CVP）＜ 8〜12 mmHg 時，再給予 500 毫升的輸液 正確。 此即 Rivers EGDT 協議的輸液方式：每次給予 500 mL 晶體輸液快速輸注，以 CVP 8〜12 mmHg 作為充足輸液的目標，若仍低血壓且 CVP 尚未達標，繼續追加。

(D) 輸注晶體輸液（crystalloid fluid）500 毫升／15 分鐘，如果仍為低血壓而且中央靜脈壓力（CVP）＞ 15 mmHg 時，

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