105年:醫學五(2)

尊重病人自主是醫學倫理的重要原則。何謂尊重病人自主?

A醫院建立標準作業流程,確保病人在手術前一定要親筆簽署手術同意書,就是尊重病人自主
B送到急診的頭部外傷病人,意識不清,在家屬沒有到院簽字前,絕對不可以進行手術,就是尊重自主
C只要送進加護病房的病人,一律發給家屬病危通知書,好讓家屬預先做好心理準備以及相關生活規劃,就是尊重自主
D以病人能了解的語言,主動告知病人相關病情資訊,確保病人理解醫療行為的相關風險與利益,協助病人做出一個符 合其最 佳利益的醫療決策,就是尊重自主

詳細解析

本題觀念:

本題考醫學倫理「尊重病人自主(respect for patient autonomy)」的正確定義,需辨別哪個選項才真正符合自主尊重的精神,而非流於形式主義或違反其原則。

選項分析

(A) 醫院建立標準作業流程,確保病人在手術前一定要親筆簽署手術同意書 此選項只是程序性的行政要求(SOP),確保簽名本身並不等於知情同意。若病人只是機械性地簽名而未真正理解,這只是形式,不是真正的自主尊重。此選項不正確。

(B) 送到急診的頭部外傷病人,意識不清,在家屬沒有到院簽字前,絕對不可以進行手術 此選項違反醫學倫理原則。病人意識不清(欠缺行為能力)時,屬於緊急情況的「假設同意(implied consent)」,醫師有義務立即進行必要的挽救生命手術,不應等待家屬簽字而延誤救治。此選項不正確(甚至違反醫療倫理)。

(C) 送進加護病房的病人,一律發給家屬病危通知書 「一律」發給病危通知書,不考慮個別病人狀況,屬於過於機械化的作法,且主要是讓家屬做心理準備,並非以病人為中心的自主尊重。此選項不正確。

(D) 以病人能了解的語言,主動告知病人相關病情資訊,確保病人理解醫療行為的相關風險與利益,協助病人做出一個符合其最佳利益的醫療決策 ✅(正確答案) 此選項完整體現了「尊重病人自主」的核心要素:

  1. **告知(disclosur

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