對於接受抗癲 癎藥物治療的癲 癎婦女患者，可建議在受孕期前後（ periconceptional period ）補充下列何種維生素，來降低胎兒發育異常（如：唇顎裂、神經管缺損、先天性心臟缺損等）的發生機會？

本題觀念：

接受抗癲癇藥物（antiseizure medications, ASMs）治療的癲癇婦女，在受孕期前後（periconceptional period）補充葉酸（folic acid）可降低胎兒神經管缺損（neural tube defects, NTDs）及其他先天異常（唇顎裂、先天性心臟缺損）的發生率。

選項分析

(A) 維生素 B6（pyridoxine） 不正確。維生素 B6 缺乏可導致周邊神經病變，但與神經管缺損的預防無關。對抗癲癇藥物使用者無特別指示需補充 B6。

(B) 維生素 C（ascorbic acid） 不正確。維生素 C 是抗氧化劑，對膠原蛋白合成重要，但與神經管缺損預防無關。

(C) 葉酸（folic acid） 正確。葉酸是預防神經管缺損的關鍵營養素：

• 一般婦女建議每日補充 0.4 mg 葉酸
• 服用抗癲癇藥物的婦女建議補充更高劑量（4–5 mg/天），因為許多 ASMs 會干擾葉酸代謝（如 Valproate 干擾甲硫胺酸合成酶，Phenytoin/Carbamazepine 誘導葉酸代謝酶）
• Valproate 和 Carbamazepine 特別與神經管缺損（尤其是脊柱裂）有關

(D) 維生素 B1（thiamine） **不正

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