105年:醫學六(2)

知情同意( informed consent )的實踐,是在落實那一項醫學倫理原則?

A行善原則( beneficence )
B不傷害原則( non-maleficence )
C正義原則( justice )
D尊重自主原則( respect for autonomy )

詳細解析

本題觀念:

知情同意(informed consent)是醫學倫理的核心實踐之一。本題考查知情同意所落實的是 Beauchamp 與 Childress 在《生物醫學倫理原則(Principles of Biomedical Ethics)》中提出的四大原則中的哪一項。

選項分析

(A) 行善原則(beneficence)

  • 行善原則要求醫療人員採取對病人有利的行動,在治療的利益與風險之間取得最佳平衡。
  • 知情同意的核心不是讓醫師為病人做「最好」的決定,而是讓病人自己做決定。行善原則著重的是醫師主動為病人謀福祉,與知情同意的本質不同。

(B) 不傷害原則(non-maleficence)

  • 不傷害原則源自 Hippocrates 的「首先,勿傷害(primum non nocere)」,要求醫師不得對病人造成傷害。
  • 知情同意的設計不是以避免傷害為主要目的,而是賦予病人決策的主體性。

(C) 正義原則(justice)

  • 正義原則關注醫療資源的公平分配,要求相似情況的病人受到相似的對待。
  • 知情同意與資源分配無關,不涉及正義原則。

(D) ✅ 尊重自主原則(respect for autonomy)(正確答案)

  • 尊重自主原則認為:具有決策能力的成年人有權根據自身的價值觀和判斷,

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