60 歲女性因血壓較高至門診追蹤，無其它異常。平日不抽菸，每日睡前喝紅酒 30 mL 。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓 170/100 mmHg ，身體質量指數（ BMI ）27.1 kg/m 2。應建議她如何作生活型態改變？

本題觀念：

高血壓（hypertension）的非藥物治療，即生活型態改變（lifestyle modification），是高血壓管理的基石，有充分實證支持。本題患者：60 歲女性，血壓 170/100 mmHg，BMI 27.1 kg/m²（過重），每日睡前喝紅酒 30 mL，無其他異常，不抽菸。需判斷哪項生活型態建議是最適當的。

選項分析

(A) 應減輕體重 ✅ 正確，且為最強建議。本患者 BMI 27.1 kg/m²，屬過重（overweight，BMI 25–29.9 kg/m²）。根據多項大型研究及國際指引，每減輕 1 kg 體重，收縮壓約可下降 1 mmHg；減重 5–10 kg 可帶來顯著降壓效果（收縮壓降低 5–20 mmHg）。目標是將 BMI 降至 < 25 kg/m²。這是本題中最清晰、最有力的適應症。

(B) 每日鈉攝取量應低於 6 gm ❌ 此敘述雖然方向正確（限制鈉攝取確實能降壓），但「低於 6 gm」的建議標準過於寬鬆。目前主要國際指引（JNC 7、ESC/ESH 2018、AHA/ACC 2017）均建議鈉攝取量低於 2.3 g（即 6 g 食鹽中的鈉含量約 2.3 g） 甚至更低（< 1.5 g/day）。需特別注意：「6 gm」若指的是食鹽（NaCl），則相當於鈉 2.3 g

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