105年:醫學三(1)

甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師,支領鐘點費 5,000 元,擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理,下列何者錯誤?

A有效處理利益衝突第一個要件,就是察覺其存在
B公開是處理利益衝突的金科玉律
C核准與審核,也是處理利益衝突的方式之一
D利益衝突本身就不道德,應全面禁止

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核醫學倫理中「利益衝突(conflict of interest, COI)」的定義、辨識與處理原則。甲醫師受藥廠贊助的研討會邀請擔任講師並收取鐘點費,此情境涉及典型的醫師與藥廠之間的財務關係,需判斷處理利益衝突的正確方式。

選項分析

(A) 有效處理利益衝突第一個要件,就是察覺其存在。✅ 正確陳述

「察覺(awareness)」是處理利益衝突的第一步,也是最基本的前提。若當事人無法辨識情境中存在的利益衝突,後續的揭露、審核與管理均無從進行。國際醫學倫理文獻(包括美國醫學會倫理準則及 NCBI 相關文獻)均強調:察覺衝突的存在是有效管理的起點。此選項正確。

(B) 公開是處理利益衝突的金科玉律。✅ 正確陳述

公開揭露(disclosure)是處理利益衝突最核心的機制,被廣泛認為是管理COI的「黃金標準(gold standard)」。無論是研究倫理、臨床教育或演講場合,揭露財務關係(如藥廠贊助、鐘點費)能讓受眾自行判斷潛在偏倚的程度。世界醫師會(WMA)和美國醫學協會(AMA)均以公開揭露為第一要務。此選項正確。

(C) 核准與審核,也是處理利益衝突的方式之一。✅ 正確陳述

在「揭露與同儕審查」模型中,機構透過設立利益衝突委員會(COI committee)對已揭露的關係進行

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