105年:醫學四(1)
下列何種情況不屬於腸病毒重症的特徵?
A發病超過 7天
B出現類似驚嚇的全身性肢體抽動伴有心跳快或血壓高
C年齡小於 5歲
D持續嘔吐
詳細解析
本題觀念:
本題考腸病毒(enterovirus)重症的臨床特徵與高危族群認識。台灣疾病管制署(CDC)定義了腸病毒感染併發重症的「前兆警示」症狀,以及高危險族群的年齡。本題為多選題,正確答案為 A 和 C(即這兩項不屬於重症的特徵)。
選項分析
(A) 發病超過 7 天 台灣 CDC 指出,腸病毒重症通常在發病 7 天內出現,前兆警示需在感染初期密切觀察。「發病超過 7 天」並非重症的典型特徵,甚至病情若持續超過 7 天仍無惡化跡象,反而重症風險下降。因此「發病超過 7 天」不屬於腸病毒重症的特徵。→ 本選項符合「不屬於重症特徵」(為答案之一)
(B) 出現類似驚嚇的全身性肢體抽動伴有心跳快或血壓高 此為「肌躍型抽搐(myoclonic jerk)」,即無故驚嚇或突然全身肌肉收縮,合併心跳加快(tachycardia)或血壓升高,是腸病毒重症典型前兆警示之一,亦反映了腦幹受侵犯及自律神經失調(autonomic dysregulation)。→ 屬於重症特徵,故不符合本題「不屬於重症特徵」的要求
(C) 年齡小於 5 歲 台灣 CDC 明確指出 5 歲以下為重症高危族群;然而,更精確而言,**年齡小於 3 歲(尤其是新生兒及嬰幼兒)**才是最高危族群,年齡小於 5 歲僅是廣泛性的描述。題目問的是
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