105年:醫學四(1)

下列有關新生兒暫時性呼吸急促( transient tachypnea of newborn )胸部 X光變化,何者錯誤?

A肺門的浸潤增加
B常常可見到 minor fissure
C胸部 X光的不正常影像,常可持續 4天以上
D偶爾可見到少量的肋膜積液

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考新生兒暫時性呼吸急促(transient tachypnea of newborn, TTN)的胸部 X 光表現,要找出錯誤的敘述。TTN 又稱「濕肺症(wet lung disease)」,是由於出生後肺液清除延遲所致。

選項分析

(A) 肺門的浸潤增加 ✅ 此陳述正確 TTN 典型的 X 光表現包括**肺門周圍浸潤(perihilar infiltrates)**增加,呈現「毛茸茸的心臟邊界(shaggy heart border)」以及「日出型(sunburst pattern)」放射狀血管紋路增強,這反映了肺門淋巴管擴張及肺液滯留。→ 正確陳述

(B) 常常可見到 minor fissure ✅ 此陳述正確 TTN 常見葉間裂(interlobar fissures)有液體積聚,尤其是水平裂(minor/horizontal fissure)(即右肺上葉與中葉之間),因肺液積聚在葉間裂中而顯影,是 TTN 的典型 X 光特徵之一。→ 正確陳述

(C) 胸部 X 光的不正常影像,常可持續 4 天以上 ❌ 此陳述錯誤(= 答案) TTN 胸部 X 光異常影像的消退時間通常在 48–72 小時內,臨床症狀也多在 24–72 小時內緩解。若影像異常持續超過 72 小時未

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