105年:醫學四(1)
造成早發性( early-onset )新生兒感染的細菌中,最常見的格蘭氏陽性菌為:
A金黃色葡萄球菌
BB群鏈球菌
C肺炎雙球菌
D大腸桿菌
詳細解析
本題觀念:
早發性新生兒感染(early-onset neonatal sepsis)是指出生後 72 小時(或 7 天)內發生的全身性細菌感染,病原菌主要來自母親生殖道。在所有致病菌中,格蘭氏陽性菌(Gram-positive bacteria)以 B 群鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS; Streptococcus agalactiae)最為常見。
選項分析
(A) 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 金黃色葡萄球菌屬於格蘭氏陽性菌,但主要造成晚發性(late-onset)或院內感染(nosocomial infection),如侵入性操作、導管相關感染,並非早發性新生兒感染的主角。
(B) B 群鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS) GBS 是早發性新生兒感染最常見的格蘭氏陽性致病菌,亦是整體早發性新生兒敗血症的首要病原菌。孕婦陰道或直腸帶菌(約 10–30%),分娩時可垂直傳播給新生兒。廣泛的孕晚期篩檢(GBS culture)和分娩時預防性抗生素(intrapartum antibiotic prophylaxis)已使早發性 GBS 疾病發生率從 1990 年代初期的 1.7/1000 活產降至 2017 年的 0.22/1000 活產。
**(C)
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