關於男童性早熟（ precocious puberty ），下列那一項的致病機轉與其他三者不同？

本題觀念：

本題考核男童性早熟(precocious puberty)的分類及各病因的致病機轉，並要求辨認哪一項與其他三項機轉不同。核心概念為區分中樞性性早熟(central precocious puberty, CPP) 與周邊性性早熟(peripheral precocious puberty, PPP) 的致病機轉差異。

選項分析

(A) 下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma） ← 正確答案（機轉不同者） 下視丘錯構瘤是一種先天性異位神經組織腫塊，附著於第三腦室底或灰結節(tuber cinereum)，內含具有 GnRH 神經分泌神經元的神經組織，可自主且不受調控地分泌 GnRH，導致下視丘-腦垂體-性腺軸(HPG axis)的提早啟動。

機轉：GnRH 依賴性（中樞性性早熟） → HPG 軸被提前啟動 → 腦垂體分泌 LH/FSH 增加 → 睪丸產生睪固酮 → 此為gonadotropin-dependent（促性腺素依賴性），即CPP

(B) 分泌 hCG 的松果腺腫瘤（hCG-secreting pineal tumor） hCG（人類絨毛膜性腺促素）在結構和功能上類似 LH（二者共用同一受體），hCG 直接刺激睪丸萊氏細胞(Leydig cells

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